上消化道大出血危在旦夕,内镜下精准止血化险为夷
今日广西大新讯(通讯员 农兰艳)消化道出血是消化内科常见的急危重症之一,严重的可危及患者生命。近日,大新县人民医院消化内科成功为一位消化道大出血患者实施了内镜下止血术,成功挽救了患者生命。
患者赵叔有多年高血压、脑梗病史,近期仍在规律服药治疗。根据描述,患者4天前出现解黑便,14小时前开始出现呕血,呈鲜红色,并伴有凝血块,总量约500ml,呕血时伴有头晕乏力。于2022年12月28日9时53分急诊拟“上消化道出血”收入ICU,拟行消化内镜镜下止血治疗。
入院后,赵叔出血量大、出血速度快,呕血量超数百毫升,这意味着患者失血严重,生命危在旦夕,需立即抢救。
时间就是生命!大新县人民医院消化内科农志锋主任接到电话后,通知内镜室许碧海副主任医师立即拆机,带领团队前往ICU行内镜下消化道止血术。内镜室医生及护士做了一上午的门诊胃肠镜检查正要洗手下班,一听说ICU有镜下止血,迅速换上刚脱下的白大褂进入战斗状态。
内镜下止血对医生是极大考验,因为患者大多伴有活动性出血、食物残渣、大量血块所至视野不清等不利情况,为手术增加了难度,因此,镜下止血操作不单是对技术水平的考验,更是对医生的沉着冷静及医护间默契配合的极大检验。
在农志锋主任的指导下,许碧海医生带领团队为患者在加压输液、扩容等抗休克治疗以及气管插管下进镜查看,内镜下可见胃底有一约1.2×1.5㎝的溃疡,有鲜血涌出,需要在“一片血海”中找到出血点。许碧海医生沉着冷静、技术熟练,迅速找到出血的血管残端并行“内镜下钛夹➕尼龙绳圈套荷包缝合止血术”,与内镜护士麻利的进行止血治疗。出血立即停止,视野瞬间清晰,手术成功。很快患者就度过危险期,各项指标稳定,转回普通病房,现已顺利出院。
此次,农志锋主任带领的团队应用内镜下止血技术,手术创伤小,治疗效果显著,成功的挽救了患者的生命。
近几年来,内镜室团队在农志锋主任的带领下,开展了急诊内镜检查、急性消化道大出血内镜止血术、食管静脉曲张套扎术、食管静脉曲张硬化剂注射术、食管静脉曲张ESVD术、食管癌扩张及支架置入术、消化道息肉内镜下切除术、内镜上下消化道异物取出术(如鱼刺、硬币、骨头等)、痔疮内镜下套扎或硬化剂注射术等各类内镜技术,并坚持“以病人为中心,以医疗质量为核心”,为广大消化道疾病患者健康保驾护航。