今日广西隆林讯（通讯员 秦天息）随着微创理念的提出和逐渐深入，为提高对脑血管疾病的诊治效果，造福患者，在医院院领导大力支持和百色市人民医院李忠华博士脑科医院技术团队王彬主任技术指导下，隆林各族自治县中医医院引进一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,并着手开展了“微创穿刺颅内血肿清除术”，成功应用于临床，取得了一定的疗效。

       梁先生因“跌伤导致头晕头痛2天”到我院就诊，头颅CT提示：左侧颞叶急性脑出血，收住我院外一科，出血量约15ML，医生根据患者病情并与家属充分沟通交流后，在做足术前准备以及手术预案的前提下，决定为患者在局麻下行颅内血肿微创清除术。术中在病人头部仅切开一个约5mm直径的小切口，结合术前的CT检查，通过计算并精确定位，术中穿刺一次成功，置管精准，整个手术用时约20分钟。术后尿激酶清除血肿约10ml，患者病情稳定，恢复良好，一周后办理出院。

术前头颅CT显示

术后头颅CT显示

       “微创穿刺颅内血肿清除术”极大地简化了治疗颅内血肿的步骤，在保持颅压平稳的同时连续清除血肿，突破了传统疗法的年龄限制。特别适用于年龄大、基础疾病多、不能耐受开颅手术的患者。该项手术能有效地避免脑周围血管神经损伤，最大限度保留脑皮质功能，相对开颅手术而言，颅内血肿微创清除术风险小、手术时间短、创伤小、恢复快、避免二期颅骨修补手术等优点，该术也减少了患者的痛苦和经济负担，病人家属易于接受。

       微创颅内血肿清除术手术适应征：

       1、高血压性脑出血

（1）、脑叶出血≧30ML

（2）、基底节区出血≧30ML

（3）、丘脑出血≧10ML

（4）、小脑出血≧10ML

（5）、脑室内出血，引起阻塞性脑积水、脑室内积血

（6）、颅内血肿出血量未到达手术指征的容量，但出现严重的神经功能障碍者。

       2、外伤性颅内血肿

      （1）、急性硬膜外、硬膜下血肿，幕上血肿≧30ML，幕下血肿≧10ML，病情较稳定，短期内不至于发生脑疝者。

      （2）、亚急性、慢性硬膜下血肿。

      （3）、脑内血肿参照对高血压出血的手术指征处理。

      （4）、颅脑损伤并发脑室出血和阻塞性脑积水者。

【责任编辑：韦莉】