近日，在挂职副院长蓝欢主任医师的指导下，大新县人民医院神经外科在显微镜下成功开展了一例颅内动静脉畸形破裂出血手术——颅内血肿清除+颅内减压+去骨瓣减压术。术中清除了颅内大量血肿，成功为危在旦夕的患者挽回一条生命。

5月24日，29岁的农阿哥在无明显诱因下突然出现头晕、头痛、呕吐胃内容物，当下以为只是简单的不适，并没有立即就医。后来见病情无好转并逐渐加重，未经任何处理由家人送来大新县人民医院急诊科就诊。急诊行头颅CT检查提示：1.右侧额颞顶部硬膜下出血并脑疝形成。2.考虑右侧顶叶脑出血（出血量约13ml），建议复查。立即请神经外科医师会诊，会诊意见：颅内血肿量大，有急诊开颅手术指征，建议急诊开颅手术治疗。由于农阿哥年轻，突发出血，往往考虑是颅内血管畸形有关，此例手术难度高，且因条件限制，在以往需送上级医院进行手术治疗，但考虑病情紧急需及时手术，任何观望、犹豫都十分危险，若送上级医院治疗，有可能路上就失去手术的机会。神经外科在与家属沟通病情的严重性及手术的紧迫性后，便赶紧联系到蓝欢副院长，邀请他参与此次的抢救手术。为确保手术的顺利进行，保障农阿哥术中、术后安全，他们赶紧召开紧急术前讨论，制定详细的手术方案。

在一切准备就绪后，农阿哥进入手术室。神经外科团队在蓝欢副院长的带领下及手术麻醉科团队的配合下连夜为农阿哥紧急实施了颅内血肿清除+颅内减压+去骨瓣减压术。因为此次手术并没有机会做太多的术前检查，术中仍继续出血，且出血量大，蓝欢副院长便根据多年经验及术中实际情况，持续奋战5个小时，在第二天九点前终于将颅内血肿清除干净，并彻底止血，避免再次出血。经过6小时47分钟的抢救，手术顺利完成，手术出血量约1000ml。农阿哥术后因病情仍重，转入ICU继续监护治疗。术后第一天神志转醒，脱离呼吸机并拔除气管导管，复查头颅CT颅内血肿完全清除，四肢活动正常，现已出院。

脑出血是神经外科十分常见的急危重症，以高致死率和高致残率著称，成为威胁百姓生命安全的头号杀手。患者病情的急转直下，大新县人民医院神经外科沉着应对、果断抉择、分秒必争，及时为患者行手术治疗，提高患者生存率，降低致残致死率，更好地守护了该县脑部患者的生命健康。（农兰艳）