危急时刻 医护齐心战病魔
——扶绥县人民医院与自治区人民医院联合救治病危患者纪实
今日广西扶绥讯(通讯员 方葶)8月25日晚8时许,一位65岁的男性患者因腹痛,到扶绥县人民医院急诊科就诊,当班医生检查后判断该患者为急性胃肠穿孔、急性腹膜炎、腹腔积液、感染性休克、肺炎,病情急重,生命危在旦夕。
时间就是生命,急诊科当即联系该院胃肠外科、麻醉科、重症医学科(ICU)紧急会诊。经联合会诊后,该院迅速开通绿色通道将患者送入手术室进行手术治疗。
正在术前准备时,患者突然出现心跳骤停,医护人员紧急为患者行气管插管及胸外按压,并静推多巴胺与肾上腺素,约10分钟左右患者心跳恢复。经医护团队再次与家属沟通并取得同意后,在患者全身麻醉下为其行剖腹探查-行十二指肠球部穿孔修补+肠粘连松解+穿孔组织活检+腹腔引流术,术程顺利,但患者血压低,术后未苏醒,考虑到后续观察及治疗,医护团队立即将患者转入重症医学科(ICU)。
转入后,ICU团队继续奋力抢救,对患者予持续呼吸机辅助呼吸、补液扩容、去甲肾上腺素及间羟胺维持血压、行床边血液净化等对症支持治疗,但是患者的相关检查报告及检测数据仍然提示患者病情严重,情况不容乐观。经ICU团队全面剖析、重点讨论,并邀请该院紧密型医联体成员单位——广西壮族自治区人民医院重症医学科一区远程会诊后,逐步形成一致意见:该患者生命征不平稳,病情危重,有指征行ECMO治疗。
在与患者家属充分沟通后,ICU团队立即向自治区人民医院重症医学科一区ECMO团队紧急求援,请求ECMO治疗的技术支持。同时,该院火速启动危重症患者救治应急预案,联合多部门、多学科团结协作,全力配合开展ECMO抢救。
“管路预冲、连接、血管穿刺……”,在两院救援团队齐心协力、紧密配合下,成功为患者实施ECMO治疗,整个操作过程紧张有序,衔接流畅,用时仅约1小时。患者得到ECMO的呼吸循环支持后,生命体征有所改善。医护团队继续观察患者的生命体征,待其相对稳定后,主管医生征求家属意见,最后将患者转送至自治区人民医院重症监护室进一步治疗。
在三十多位医护人员经过十余小时惊心动魄的抢救后,这场没有硝烟的战争,终于取得了阶段性胜利。在这场生死拉锯战中,患者家属看到了医护人员不抛弃不放弃、拼尽全力、集结各方力量抢救病患的全过程,他们被医护人员的敬业与执着感动,在离院的那一刻,患者家属向全体医务人员表达了由衷的感激和谢意。
近年来,依托于成熟的紧密型医联体建设,扶绥县人民医院与自治区人民医院紧密联合,已多次成功开展ECMO技术,该项技术的开展不仅填补了扶绥县域内此项高精尖医疗技术的空白,也标志着扶绥县对急危重症患者的救治水平有了极大的提升。
编辑:韦莉