国际日报•中国新闻广西电（记者 潘超平   通讯员 陆小春）  为确保国家、自治区各项医疗保障政策广覆盖、更便捷地服务基层各族群众，桂林市医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以人民需要和人民期盼的身边医保为引领，积极探索打造由医保e家、医保邻家、医保探家组成的“医保管家”，用“小切口”“微改革”实现“大服务”“真满意”。

一、医保e家——“数据多跑路、群众少跑腿”

针对大家反映突出的现场排队时间长、资料手续多、往返路程远等难点堵点问题，桂林市医保局于2021年9月在全区首推“桂林医保掌上业务大厅”、“桂林智慧医保”等信息化举措，从“现场办”变为“掌上办”，医保办事省时又省力，各族群众纷纷点赞。

——“桂林医保”微信小程序，实现医保服务掌上办、指尖办、即时办。“掌上业务大厅”设有“我要查”、“我要办”、“我要看”、“我要问”、“我要评”五大板块，实现了医保账户查询、账户收支明细查询、个账消费明细查询、职工医疗缴费查询、居民医疗缴费查询等10项查询业务，还可办理异地就医备案、自治区内医保关系转移、个人账户共济、出具参保证明、基本信息修改等7项业务。同时，参保群众可通过小程序内的电子凭证就诊、购药，广大市民不需再随身携带实体卡进行结算。试运行两个月以来，医保掌上业务大厅日均办理超千余件，总办理量已达10万余件次，掌上办理缩短了大家的等候时间,实现了零跑腿、不见面，动动指尖办医保。

——“桂林智慧医保”1.0试行推出，让就医就诊更加便利。在桂林医学院附属医院试点“掌上办”“便民办”“自助办”，推出预约就诊、预约住院、预约出院、线上支付、门慢药品一键配送等智慧医保便民服务，进一步简化优化就诊环节、提高支付结算效率。如：针对常规就诊模式下挂号、结算环节出现长时间排队及实体医保凭证易丢失和忘带问题，推出高效快捷的线上医保服务，患者只需注册医院电子就诊卡并开通电子凭证，即可在线精准预约和在线医保结算服务；在全区率先推出“门诊慢性病处方网上办、一键配送”试点服务，在医院就诊的慢病患者只需在“智慧医院”上点击续方申请，选择已往的处方记录，医生对续方申请审核并复开处方，患者可选择到院取药或一键配送。

二、医保邻家——打造“15分钟医保管家圈”

针对部分老年人不会操作手机APP办理医保业务，以及部分复杂业务需要现场咨询办理的问题，桂林市医保局本着“少让群众来回跑、医保服务就近办”的理念，着力延伸医保业务办理服务触角，打造“医保邻家”服务圈，切实打通医保惠民便民“最后一公里”。

桂林市医保经办服务大厅搬迁至临桂新区后，市医保局为解决参保群众办事路远、耗时的问题，综合考虑区位布局、群众基础、服务能力等因素，在主城区试点“医保邻家”金三角布局，即在市政务服务中心设医保经办大厅、在主城区北部设“医保会客厅”、在主城区南部设“医保面对面”便民服务点，并实行“中午不午休、专岗办业务”服务机制，五城区居民可到最近的医保经办点办理医保业务。

同时，在叠彩区选择22个社区、13家村卫生室、20家银行、38家药店作为合作单位，把这93个单位打造为医保网格点，每个网格点指定一名网格员，网格员深入基层各族群众中宣传医保政策、动员参保缴费、代办医保业务、手把手指导如何使用医保“掌上服务大厅”，叠彩区“15分钟医保管家圈”基本建成。自10月试点运行以来，“医保邻家”和叠彩区各网格点已为7000余人提供服务，基本覆盖试点区域的全体居民，受到汉、壮、瑶等各族群众一致好评。

三、医保探家——“看病不出村，我有好医生”

外出就医难、慢性病购药难等问题，一直是困扰基层群众尤其是偏远民族地区居民的痛点难点。桂林市医保局想百姓之所想、解百姓之所盼，推出“医保探家”工程，探索健全全链条的“一站式”结算，不断满足各族群众多样化的健康保障需求和便捷化的服务期盼。

——“医保远程诊疗”，村里“看名医”、医保“一站式”。2021年9月，桂林市医保局联手桂林医学院附属医院在灵川县潭下镇码头村卫生室启动“医保探家”工程，在自治区内第一家实现村民不出村即可享受三甲医院的专家诊疗服务并同步享受医保基金“一站式”结算。通过“医保探家”，村民可经村卫生室开通的远程视频诊疗系统“直通”桂林医学院附属医院在线专家医生，在线医生“线上”诊疗并开具处方，村民再通过村卫生室里的智能药柜扫码支付医保报销后的自付费用并取药，真正实现医保基金覆盖最基层的“一站式”结算服务。有了医保基金支付的保驾护航，打消了村民担心“钱袋子”的顾虑，让各族村民足不出村就能“看得到专家、吃得到好药”变成现实。

此外，市医保局还探索建立“门诊特慢病健康管理系统”，试行慢病患者尤其是“两病”患者的精细化管理，在充分保障签约家庭医生待遇的同时，要求签约医生每年必须上门或电话探访慢性病人1-2次，提供医保就诊治疗及用药建议，实现“防大病、防重病”的管理目标，及时落实慢病“长处方”政策，有效解决患者就医购药的实际困难。

据记者了解，桂林市医保局表示将继续把保障和改善民生作为工作出发点和落脚点，不断努力完善医疗保障制度，提升医保服务水平，切实减轻广大参保患者就医的个人负担，不断增强桂林市各族群众的医保获得感和幸福感，为现实新时代人民美好生活贡献出桂林医保力量。