今日广西扶绥讯（通讯员方葶）11月25日下午，扶绥县人民医院成功开展首例胃镜下食管狭窄扩张术及食管腔内支架置入术，成功为一名食管癌患者安装了覆膜硅胶食管支架，解决了患者无法进食的大问题。

患者覃先生今年70余岁，11月初出现无明显诱因下吞咽困难，进食干、硬食物时尤为明显。患者一开始还能缓慢进食稀饭等半流质饮食，但随后逐渐出现吞咽困难加重，进食量少的情况。家属见状将患者送至我院就诊。在门诊进行胃镜检查时发现，距门齿23cm处的食管有围管型肿物隆起，呈菜花状，肿物处食管腔明显狭窄，胃镜无法通过。经过病理检查后确诊为（食道）鳞状细胞癌（食管癌），收入我院内科五病区治疗。

由于考虑到患者年龄和身体上的原因，患者家属决定放弃去上级医院进行外科手术和放化疗，继续在我院内科五病区寻求更为安全、有效的治疗方法。

面对患者进食困难，进食量少，生存受到严重威胁的情况，内科五病区主任、副主任医师罗立忠，胃肠镜室主任、副主任医师凌线荣团队多次阅片、讨论，认为当务之急是要解决患者不能进食的大问题。经诊断评估手术风险，征得家属同意后，决定为患者施行创伤小、恢复快的食管支架手术。

手术当天，扶绥县人民医院请来广西民族医院消化内科主任医师王大东到院指导。手术过程中，患者肿物处食管腔明显狭窄，术者进镜时有明显阻力，缓慢反复旋转镜身行局部扩张后胃镜可勉强通过，见肿物下端于距门齿约31cm处。在胃镜直视下术者先将导丝置入胃腔，然后退出胃镜，再将覆膜硅胶食管支架推送入食管腔，再进胃镜，在直视下将支架往下推送，下端送至距门齿约35cm处，上端于距门齿约21cm处，然后释放支架，支架放置良好，开放直径约2.0cm，手术过程顺利，术后患者无不适感，可缓慢进食流质饮食。观察2日后患者无不适，已顺利出院。

据悉，食管支架手术就是经患者口腔，将支架送入食管梗阻的部位，安置好后打开支架，由此确保患者食管通畅，食物可以通过食管梗阻的部位进入胃腔。目前，食管支架手术主要针对因肿瘤引起的食管堵塞而无法进食、不能或不愿接受手术、放化疗的患者所制订的一种选择方案，对减轻患者痛苦，延长生存时间，提高生存质量有着重要的意义。该例手术是扶绥县人民医院开展的首例食管支架植入术，标志着该院在中晚期食管癌方面的微创治疗技术迈上新台阶，将更好的服务消化疾病患者。
 

小贴士：食管支架置入术适应症：

1.晚期食管癌，贲门癌狭窄，无法行手术治疗者；

2.化学性损伤和其他创伤造成的食管狭窄；

3.食管瘢痕性狭窄，比如ESD术后狭窄，放疗后狭窄；

4.食管术后吻合口狭窄；

5.食管癌术后复发；

6.食管气管瘘，食管纵隔瘘；

7.外伤性食管瘘不能立即行手术修补，作为一种过渡性治疗；

8.重度反流性食管炎，长期反流，严重影响生活，可以置入抗反流支架。
 

编辑：韦莉