12月9日，百色市卫生健康系统召开《贯彻党的二十大精神，推进基层医疗服务提质增效，全面振兴筑牢乡村卫生健康基础》研讨会。
       本次会议深入贯彻研讨党的二十大关于新时代中国式现代化建设新征程中对卫生健康部门的新要求。“全面推进乡村振兴”“推进健康中国建设”，这是二十大报告确立的未来五年的两项重大任务，充分表明党对“三农”和民生福祉工作一如既往的重视，对鼓舞全国各族人民坚定信心、锐意进取，为全面建成社会主义现代化强国而团结奋斗，具有旗帜般的指引和引领作用。

       会上，百色市卫生健康委员会主任黄再波对卫生健康系统推进基层健康服务助推乡村振兴提出几点思考和要求：
提高站位，统筹推进乡村振兴和基层卫生服务
       我国作为典型的农业大国，“三农”问题关系到民生福祉、民族未来和国家根基，党和国家长期以来高度重视，这从每年中央一号文件均为“三农”工作可见一斑。实施乡村振兴战略是党中央着眼党和和国家事业发展全局，顺应广大乡村地区和广大农村群众对美好生活的向往，作出的重大决策部署，是全面建成社会主义现代化强国的重大历史任务。“乡村振兴，健康先行”。没有广大农村群众的身体健康，就谈不上乡村全面振兴。抓好基层卫生健康服务是全面实施乡村振兴战略、推进健康中国建设的重要内容和前提基础。卫生健康系统领导干部和广大卫生健康工作者要深刻领会新时代实施乡村振兴战略的核心意义，牢固竖立高度的政治责任感，增强政治意识，提高政治站位，强化政治自觉，切实增强大局意识和全局观念，坚持与时俱进，主动把基层医疗服务工作作为推进乡村全面的重要任务和具体内容，以更大的勇气、更实的举措、更高的标准，推进乡村卫生健康服务提质增效，为农民群众提供优质高效的医疗服务，促进基层医疗卫生和乡村振兴政策有效衔接，更好服务乡村振兴战略大局。
瞄准问题，努力突破基层医疗卫生事业发展瓶颈
       党的二十报告指出，“发展不平稳不充分问题仍然突出，高质量发展还有许多步点瓶颈”，这些问题既包括经济发展方面，也包括有医疗卫生特别是基层卫生健康在内社会各项事业。随着经济进一步发展，人民群众日益增长的卫生健康服务需要和基层医疗卫生事业不平衡不充分发展之间的矛盾日益突显。对于百色而言，主要集中表现在以下方面。
       医疗卫生资源配置不均衡。大部分乡镇卫生院业务用房建设年代久远，位置狭小、发展受限。医疗卫生基础设施和医疗设备配备不均衡，医疗资源城乡差距显明，基层医疗卫生机构普遍存在服务能力不足、医技人员短缺、诊疗设备匮乏等问题，“城市拥挤、农村空荡”的现象十分普遍。百色乡镇卫生院病床平均使用率仅为城区的1/2，个别县份每千人床位数不足4张。
       基层卫生人才问题严重不足。乡村医疗卫生人才严重缺乏，每千人口拥有执业（助理）医师数量远远低于城区，高职称的卫生技术人员接近于零，人才外流现象普遍。百色每千常住人口基层卫生人员数量仅为3.36人，平均每家乡镇卫生院在岗职工不足50人、平均每家医技人员不足40人、平均每家执业（助理）医生不足10人。
       基层医疗机构服务功能不全。大部分乡镇卫生院因缺乏基本的硬件条件和医技人员，只设有一个综合科，无法细分外科、儿科、口腔科、眼耳鼻咽喉科、康复科等最基本的临床科室，无法有效为农村群众提供最基础的诊疗服务。特别是在当下农村外出务工成为普遍谋生手段的今天，不少偏远地区的乡镇卫生院接诊人次极少，常常整天门可罗雀。
       这些困难和问题有着许多制约发展的根源，有着许多深层次的原因，表现出来也复杂多样。要推进健康中国建设，实现乡村全面振兴，必须瞄准乡村医疗卫生事业发展遇到的堵点难点，以钉钉子的精神，有针对性地突破基层医疗卫生事业发展的瓶颈，解决好乡村群众看病远、看病难、看病贵等老大难问题。
立足实际，采取措施推进基层医疗服务提质增效
       没有足够多的问题、没有足够大的难度，就没有上升成为国家战略的必要，但任何问题总会有解决的办法，任何困难总会有走出的途径。各级卫生健康部门要深入学习贯彻习近平总书记关于全面推进健康中国建设的重要论述，按照中央和自治区有关促进乡村医疗卫生体系健康发展的具体部署，立足实际，强化乡村医疗卫生体系建设，全力推进基层医疗服务提质增效，千方百计让广大人民群众享有公平可及、系统连续的健康服务。
       要加强卫生基础建设，促进乡村医疗体系提档升级。要积极争取地中央预算内投资、自治区专项计划、政府专项债券等项目资金，不断对基层医疗卫生机构基础设施进行提质改造。要协调争取地方政府不断提高乡村医疗卫生政府年度预算比例和绝对额度，加大财政资金和建设用地投入，确保卫生健康领域特别是乡村两级医疗卫生机构基础设施建设用地、业务用房建设所需经费。争取各级财政按比例分担乡级卫生院、村级卫生室基本医疗设备采购和各类医疗信息化平台建设资金，确保所有乡镇卫生院业务用房面积、基本医疗设备配备能够完全满足开展基本的临床诊疗服务需要，确保所有村级卫生室能够完全满足开展公共卫生和慢性病管理、家庭签约医生等服务所需的基础条件。加快县域医疗次中心建设，选择基础条件较好、人口集中的乡镇卫生院按照二级医院的标准建设，使之成为乡镇区域“辐射一片、带动一方”的中心卫生院，促进乡村医疗卫生体系提档升级。
       要保障医技人员待遇，促进乡村卫生人才提能扩量。要深入贯彻习近平总书记在党的二十大报告中有关发展壮大以农村和社区为重点的医疗卫生队伍的重要讲话精神，全面落实各级有关乡村医疗卫生人才队伍建设的各项政策。要积极构建以“学校＋地方政府＋用人单位”三位一体乡村医疗人才队伍引进和培养模式，认真实施农村订单订向医学生招生相关政策，保证乡村医技新生力量源源不断得到补充。要争取在乡村医疗队伍招聘方面，有效突破政策限制，建立招聘“绿色通道”，创新实施降招聘低门槛、放宽年龄限制、简化招聘程序和具备一定资格条件无需参加竞争性考试直接面试考察等柔性招聘政策，最大限度吸收乡村医疗卫生人才。要持续提出乡村医生待遇保障，创新实施乡镇卫生院技术人员“低职高聘”“即评即聘”等政策，破除工资待遇受单位岗位结构比例限制的难题；全面用全用活村医“乡聘村用”各项政策，落实村医享受村委副主任待遇并同步调整、村医报酬和技术水平挂钩等待遇；全面实施乡级卫生院在职在编人员财政全额工资，财政兜底编外人员和村医基本工资和基本“五险一金”保障。通过突破政策瓶颈，着力解决乡村医生招聘难、引进难、流动难、留住难“四难”问题，有效稳定乡村医疗卫生队伍，促进乡村卫生人才提能扩量。
       要强化基层服务能力，促进医疗服务水平提质增效。要加快推进紧密型医联体医共体建设，积极推广诸如百色市西林县现代医疗集团建设经验，推进县域内医疗机构人员、医疗、信息等内部统筹一体化管理，有效解决当前医联体、医共体建设停留在出个方案、挂个牌、做完资料了事等“联而不紧、共而不密”的问题。要鼓励和引导符合条件的执业医师到乡镇卫生院等基层医疗卫生机构多点执业，弥补基层医疗资源的不足，带动乡镇卫生院医技提升。要强化健康信息系统顶层设计，建立“以人为中心”的健康信息系统，通过远程医疗、远程传输等技术开展病例会诊、病例讨论、手术指导、手术观摩、线上教学等远程服务，提升区域内医疗服务整体水平。加大基层乡村医疗卫生队伍的培训力度，千方百计提高乡村医生技术水平。
       要推动医疗资源下沉，促进基层健康服务公平可及。要按照党的二十大报告“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”的部署要求，继续完善三级综合医院分区包片责任制，突出牵头医院急危重症、疑难复杂疾病诊治，建立顺畅下转机制，实行“联、帮、带”对口支援，建立长期、稳定的帮扶机制。针对乡镇实际、群众需求和基层常见病、多发病特点，通过选派副高级职称以上医师、优秀主治医生到乡镇卫生院开展支援工作。派驻人员采取坐诊、培训、带教、示教、巡诊、入户等方式，帮助提升基层医务人员的诊疗水平和基层医疗机构的医疗服务能力，提高接收医院常见病、多发病、急病、大病的诊治能力，形成优质医疗资源流动下沉的长效机制，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，确保让广大农民群众享有公平可及、系统连续的健康服务。
       最后，黄再波再次指出：推进基层医疗服务对实现乡村全面振兴具有重大意义。我们要深入贯彻落实党的二十大精神，真正“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”，促进乡村振兴战略和健康中国战略有机融合，不断夯实乡村医疗卫生基础设施，扩大乡村医疗卫生队伍，提高基层卫生健康服务能力，促进优质医疗资源扩容下沉，努力实现乡村全民健康，积极助推乡村全面振兴。（文/图 梁朦尹）
 

责任编辑 田 雨