近日，西林县人民医院泌尿外科手术团队成功实施一例经后腹腔镜根治性左肾切除术，为患有巨大肾脏肿瘤的患者解除生命威胁。

一个月前，55岁的刘先生（化名）于西林县人民医院健康体检后发现左肾中下极有直径约13cm的肿物，CT提示左肾中下极恶性肿瘤性病变，为进一步诊治，将患者收入泌尿外科住院。

入院后，深圳市罗湖医院集团驻点帮扶专家姜刚刚医师与科室主任苏海深医师团队对刘先生的整体情况进行了充分评估——患者肿瘤巨大，最大直径约13cm，肿瘤已侵犯肾盏，目前分期T3a，R.E.N.A.L评分高达9分，属于中高度复杂肿瘤，同时CT排除远处转移可能。随后，凭借医院与深圳市罗湖医院集团建立的长期合作平台优势，姜刚刚老师申请我院泌尿外科与深圳市罗湖医院集团泌尿外科进行远程会诊术前讨论，在罗湖医院泌尿外科首席专家杨江根教授和黄桂晓教授指导下，建议行后腹腔镜下左肾癌根治性切除术。

肾脏肿瘤巨大，空间狭小操作困难，血管丰富，容易出现大出血甚至肿瘤破裂而导致肿瘤种植播散的可能，姜刚刚老师和苏海深医师手术团队面对高难度手术无惧困难，迎难而上，术前准备充分，考虑所有不利因素及可能出现的风险，详细制定手术流程、风险救治方案，术中小心谨慎，精细操作，如抽丝剥茧般分离血管和瘤体，完整切除肿瘤仅用了2小时30分钟，出血仅20ml，术后病人恢复好，无贫血等其他并发症。

西林县人民医院成功开展全腹腔镜下根治性切除巨大肾癌手术，填补了该院肾脏肿瘤手术技术的空白，继前列腺剜除新技术、甲状腺癌根治性切除术、腹腔镜下乙状结肠癌根治性切除术开展后，又一项具有阶段性突破技术在西林地区开展。自此，西林县人民医院外二科（泌尿外科、普外科）在泌尿外科疾病治疗范围已涵盖了泌尿系结石、前列腺疾病、输尿管肾盂狭窄段切除重建、泌尿系肿瘤全方位微创治疗，标志着我院泌尿系疾病微创治疗方面达到了省内同级医院先进水平。

科普知识 早期体检，及时排除身体隐患

早期的肾癌基本没有明显症状，容易被忽视，既往经典的“肾癌三联征”（血尿、腰痛、腹部肿块）往往提示肾癌已经到了晚期阶段。随着健康查体的普及，越来越多的肾癌可以更早期通过查体发现。较小（4cm以下）以及部分经过筛选的T1b（7cm以下）的肾脏肿瘤可以通过腹腔镜肾部分切除的手术方式，完整切除肿瘤同时保留患侧肾脏，达到了根治性切除肿瘤同时又保留了脏器功能的目的。
 

专家简介：姜刚刚，深圳市罗湖区人民医院泌尿外科主治医师，博士研究生，国家癌症中心泌尿外科精英班成员、广东省抗癌协会委员、深圳市医师协会成员、深圳市医师协会医学机器人外科应用专业委员会成员。
       专业特长：泌尿系肿瘤微创治疗，泌尿外科腔内微创治疗，包括经皮肾镜取石术、输尿管软镜激光碎石取石术，以及经尿道前列腺激光剜除术、膀胱肿瘤剜除术等。主持及参与国自然省市级课题共计6项，第一主编发表著作一部，发表SCI及中文核心论文8篇。率先在西林地区开展经尿道前列腺等离子剜除术，球囊扩张法治疗输尿管狭窄，一步扩张法经皮肾镜处理肾结石及肾盏颈切开+输尿管软镜碎石取石术等相关技术。
 

专家简介：苏海深，广西西林县人，毕业于右江民族医学院临床医学系，大学本科，医学学士学位，外二科主任（泌尿外科、普外科），副主任医师，西林县微创外科开创者，西林县人民医院泌尿外科创始人和学科带头人，广西中西医结合学会加速康复外科专业委员会常务委员，百色市医学会泌尿外科学分会常务委员，百色市医学会腹腔镜分会常务委员，百色市医学会普通外科学分会委员。
       专业特长：对泌尿外科、普外科各种常见疾病、外科创伤、结石、肿瘤、危急重症等的诊治有丰富的经验，擅长泌尿外科、普外科疾病的各种微创手术治疗。从事外科临床工作近20年，曾到广西壮族自治区人民医院、广西微创中心、右江民族医学院附属医院、中山大学孙逸仙纪念医院进修学习。主持市级科研课题一项，以副主编参编医学专著2部，在国内多家医学专业杂志发表9篇学术论文。（黄秀兰）