今日广西桂林讯 近日，灵川县人民医院外二科（颅脑创伤•神经外科•脑血管病（脑卒中）科）医护团队首次成功为一名患者实施颅内动脉瘤介入栓塞术。

患者赵某某，男，54岁，十余天前无明显诱因下出现突发剧烈头痛，当时因路途遥远以及经济困难未予重视，仅在当地卫生院初步诊治后头痛有所缓解。入院前一天再次出现突发头痛，难以忍受，来我院就诊，急诊科立即通过绿色通道完善检查，头部CT提示：蛛网膜下腔出血。结合患者既往病史、入院时查体以及影像检查等，高度怀疑为颅内动脉瘤破裂出血，立即予行急诊头颅CTA检查证实为左侧颈内动脉C7段动脉瘤。

颅内动脉瘤是一种极其凶险的疾病，会多次破裂出血，每一次破裂出血都将导致约三分之一的患者离世，而且每一次破裂出血的时间不定，就像一个不定时的炸弹。该患者是幸运的，根据病史不排除患者已是二次出血，现仍只有头痛症状，没有明显的意识障碍、肢体瘫痪等症状，十分有救治价值。

患者入院后立即通过卒中绿色通道积极完善术前准备，紧急联系相关科室，多科室联合会诊进行术前讨论，为患者制定了一套确实有效的诊治方案，决定在插管全身麻醉下行颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，必要时行支架辅助的介入手术方案。向患者及家属告知病情及介入手术治疗方案。并发挥我院专科联盟的优势，邀请桂林医学院第二附属医院脑血管病科胡利刚主任指导介入手术治疗。

术中行脑血管造影明确了诊断：左侧颈内动脉后交通动脉瘤，大小约6.0mm*3.5mm，瘤颈宽2.7mm（脑血管造影是诊断颅内动脉瘤的金标准，术前CTA只是筛查），决定按原手术方案手术。

在专家的指导下，术程顺利，术中术者手术技巧娴熟，向动脉瘤腔内置入5个弹簧圈，动脉瘤达到完美裸栓，未使用支架辅助，为患者节约了数万元的费用（根据动脉瘤形态及手术技术，如弹簧圈突出瘤腔外，则需要加放一个支架，避免瘤腔内弹簧圈逃逸）。

术后经过外二科专业医疗护理团队的精心救治，患者术后一周无症状出院。

本次颅内动脉瘤患者救治，依托于卒中中心绿色通道及各个相关科室的通力协作，以及我院与桂林医学院第二附属医院脑血管病科专科联盟，顺利完成首例颅内动脉瘤血管介入弹簧圈栓塞术，该手术的成功开展填补了灵川县人民医院在脑血管介入治疗方面的空白。（图文：蒋永祥）