今日广西桂林讯  为落实推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的工作要求，扎实推进自治区“组团式”帮扶基层中医药事业发展部署，柳州市卫健委为全州县中医医院送来“及时雨”——柳州市中医医院心内科副主任医师张明挂职副院长。近日，他助力全州县中医医院胸痛团队成功救治67岁急性心梗患者，让桂北群众在家门口真切享受到优质、便捷的医疗服务。

蒋奶奶无明显诱因突发胸前绞痛，伴右背部牵扯痛、面部不适、出汗乏力，途中出现呕吐症状。家属紧急送其至全州县中医医院急诊，急诊检查提示急性心肌梗死，团队立即开展溶栓、止痛等急救措施，并将其收入ICU。蒋奶奶既往病史复杂，入院时生命体征及状态不佳，病情危重，亟需精准介入治疗突破困境——而这正是张明副院长挂职帮扶后，全州县中医医院着力提升的核心技术领域。

经综合评估，蒋奶奶术前诊断为“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”，胸痛团队决定为其实施“药物洗脱冠状动脉支架置入术+经皮冠状动脉球囊扩张成型术+单根导管冠状动脉造影术”，手术由蒋鑫主治医师主刀，王申主治医师担任助手。作为我院心血管科技术突破与管理优化的“赋能者”，张明副院长全程紧盯手术进程、把控关键环节：手术初期穿刺右桡动脉时，因锁骨下动脉闭塞导致导丝无法通过，团队迅速与家属沟通并调整方案，改为穿刺左桡动脉并顺利成功；后续造影发现蒋奶奶合并冠状动脉粥样硬化性心脏病—三支病变、右冠状动脉远段闭塞，从追加肝素用量，到借助微导管送入sion导丝，再到先后用两种PTCA球囊导管扩张狭窄处、植入药物支架，乃至发现支架贴壁不良后及时采用后扩张处理，每一步关键操作都离不开张明副院长的精准指导，最终实现支架贴壁良好、无血栓无夹层、前向血流恢复正常的理想效果。

手术过程中蒋奶奶无特殊不适，术毕安返重症医学科接受对症治疗，经医护团队精心照料后病情稳定已转入内一科普通病房，目前医护人员正密切观察其生命体征及术口情况，保障恢复顺利。

此次手术的成功，不仅是全州县中医医院介入团队技术提升的直观体现，更彰显了张明副院长派驻帮扶的重要意义——他以十余年心病领域专业积淀，将优质医疗技术“下沉”到基层一线，既破解了全州县中医医院在复杂心血管介入手术中的技术瓶颈，也正通过指导与实战相结合的方式，为全州县中医医院培养本地医疗力量，推动全州县中医医院综合服务能力与区域医疗服务水平持续提升。让像蒋奶奶这样的患者，无需奔波就能在家门口获得与三甲医院同质的危急重症救治服务。

张明

柳州市中医医院心病科副主任医师

全州县中医医院副院长

毕业于广州中医药大学，硕士研究生。现任广西医师协会中医心血管病专业委员会委员、广西中西医结合医学会心脏介入专业委员会委员、广西中西医结合心脏康复委员会委员、柳州市医学会老年医学分会委员、柳州市预防医学会慢性病防治专业委员会常务委员。擅长高血压、冠心病、心绞痛、急性慢性心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、急性心肌梗死、高脂血症等疾病中西医诊治。

蒋鑫

内一科副主任、主治医师

2012年毕业于广西中医药大学中医学（中西医结合临床医学方向）专业，本科学历，医学学士学位，中共党员；现任广西壮族自治区桂林市消化病分会委员、桂林市预防医学会心血管疾病防治专业委员会常委；曾在广西中医药大学第一附属医院脾胃科（内镜室）、中南大学湘雅二院桂林医院（消化科内镜室）及广西壮族自治区南溪山医院心血管内科（介入室）深造；对消化道、心血管内科常见病及多发病的诊治有丰富临床经验；熟练掌握冠脉造影术、冠心病介入术及胃肠镜操作；擅长对冠心病介入治疗、高血压、心律失常、心功能不全、消化性溃疡、消化道出血、胰腺炎、胃肠道息肉、炎症性胃肠病等疾病的诊疗。

王申

内一科主治医师

广西中医药大学赛恩斯新医药学院毕业，本科学历，学士学位，广西中医药学会青年中医药专业委员会学会委员、广西中医药学会老年病专业委员会委员、广西中医药学会心血管专业委员会委员、桂林市预防医学会心血管疾病防治专业委员会委员。曾在桂林市中医医院呼吸心血管内科、广西壮族自治区人民医院重症医学科、广西壮族自治区南溪山医院心血管内科（介入室）进修学习。