大新县人民医院:颅内生命通道争夺战 为77岁患者抢通脑血管
今日广西崇左讯 近日,大新县人民医院神经内科团队联合急诊科、导管室团队,与时间赛跑、同血栓较量,成功为77岁的李爷爷实施“全脑血管造影+颅内动脉取栓术”。手术精准取出颅内阻塞血栓,瞬间打通中断的脑供血通道,一场紧张的“颅内生命通道争夺战”终以胜利告终。这不仅挽救了李爷爷的生命,更充分彰显卒中中心在急危重症救治中“分秒必争、生死守护”的使命担当。

77岁的李爷爷,因“发现神志不清2小时余”被家属送来大新县人民医院急诊科就诊。到院时李爷爷神志昏迷,四肢不能活动,左侧肢体刺激有逃避反应,右侧肢体刺激无反应。
急诊团队第一时间启动卒中急救流程,急查头颅CT排除脑出血后,神经内科团队紧急会诊,很快锁定病因:大血管闭塞导致的大面积脑梗死。此时李爷爷仍在脑梗死静脉溶栓时间窗内,但家属在充分了解溶栓适应症、禁忌症及出血风险后,选择不进行溶栓治疗。为避免病情进一步恶化,团队迅速调整方案,紧急进行的头颅CTA(CT血管成像)检查,结果证实了神经内科团队的判断:患者左侧大脑中动脉M1段完全闭塞!建议立即进行全脑血管造影+颅内动脉取栓术,家属当即同意。为确保手术万无一失,卒中中心立即调度多学科力量:神经内科赵诚诚主任带领核心团队制定精准手术方案,急诊科做好术前生命体征监测,导管室提前备好器械并调试设备。手术中,赵诚诚主任凭借多年临床经验,在造影引导下精准定位血栓位置,以微创方式缓慢推进取栓装置,稳稳抓住血栓并完整取出——当血栓被取出的瞬间,阻塞的脑血管重新通畅,脑血流及时恢复,手术全程顺利,未出现任何并发症。
术后第二天查房时,李爷爷神志清醒,问话不能对答,但能听懂旁人言语、配合指令动作,四肢肌张力正常,左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力4级,病情明显恢复。
经治疗,李爷爷病情好转出院。出院当天,神志清醒,左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力5-级,生活能自理。
出院之后,李爷爷家属专门送来锦旗,对神经内科全体医护人员表达感谢之情:“真是多亏你们,太感谢了,是你们精湛的技术和无微不至的照顾才能恢复的这么快。”
据悉,当脑梗塞遇上大血管闭塞,就像大脑的“生命通道”被突然切断,每延迟1分钟,就有190万个脑细胞永久死亡。此时,常规药物治疗往往难以快速打通堵塞血管,而颅内动脉取栓术,正是这场“大脑救援战”里的关键技术,能直接“揪出”血栓、恢复血流,为患者争取生的希望。( 赵凤莲 )
责任编辑:吉文佳
