今日广西崇左讯 近日，大新县人民医院普外科团队完成一例罕见、高难度的巨大阴囊疝手术。患者阴囊如气排球般大小，底部垂至膝盖水平，手术的成功实施标志着该院在复杂腹壁疝诊治领域迈入国内先进水平。

患者为79岁老年男性，因“左侧腹股沟区可复性包块30年”入院。疝囊巨大，内容物主要为小肠、网膜及部分乙状结肠（滑疝），长期形成的“第二腹腔”已严重影响其行走、排尿与日常生活，更对心肺功能造成潜在威胁。

这类手术远非寻常。巨大疝内容物还纳后，腹腔内压力会骤然升高，可能挤压膈肌、影响呼吸，压迫下腔静脉、阻碍回心血流，引发致命性的“腹腔间隔室综合征”。加之术前合并的频发室性早搏及低钾血症，麻醉、循环波动、术后呼吸衰竭……每一步都险象环生。

为此，该院组建了涵盖普外科、心血管内科、麻醉科、重症医学科，泌尿外科的核心团队，并特别邀请广西医科大学第二附属医院著名甲状腺、疝与腹壁外科专家黄俊教授会诊手术，由主管医生张荣贞牵头，制定了周密的围手术期策略。

普外科团队决定采用一项国内前沿的预备技术——术前渐进性人工气腹（PPP）。这是在患者腹腔内分期、缓慢注入气体，像“吹气球”一样，温和地拉伸因长期被疝占据而容积缩小的腹腔，让腹腔壁和膈肌逐渐适应扩张，同时患者的心肺功能得到锻炼，为后期气腹下微创手术奠定了基础，安全地“迎接”疝内容物回家。

充分准备后，在黄俊教授的指导下，普外科医生团队成功为患者实施了腹腔镜下巨大阴囊疝修补术（TAPP），并联合腹壁小切口，巨大疝囊及内容物被小心游离和精细松解，滑入的乙状结肠被妥善保护还纳，并用超大重量型3D补片进行了牢固的修补。手术历时数小时，出血极少。另外，也同时修补了右侧腹股沟直疝。

术后患者转入重症医学科（ICU）进行严密监护。得益于术前的充分“预适应”，患者未出现腹腔间隔室综合征及呼吸、循环障碍严重并发症，平稳度过危险期，转入一天后就已顺利转回普通病房，目前处于术后康复阶段，心肺，胃肠道功能及术区状况良好。

锦旗无声，却字字千钧。患者出院后，家属第一时间送来锦旗，向为其实施人工气腹术的医护团队表达谢意。一面锦旗，承载的是患者及家属沉甸甸的信赖与感激；一声感谢，彰显了该院在微创外科领域的技术实力。未来，大新县人民医院将继续深耕微创外科领域，以更精湛的医术、更优质的服务，守护每一份健康期盼。（张荣贞）