规范病历书写 提升技能水平
医联体专家培训助力全州妇幼高质量发展
为加强病历书写的规范性,提高病历内涵质量,提升新生儿复苏水平,7月26日下午,医院特邀请医联体专家:桂林市妇幼病案科主任(原医务部副部长)陆佳华、桂林市妇幼新生儿科蒋婷老师来院授课,培训在综合楼11楼大会议室举行,医院100余名医务人员参训。

桂林市妇幼保健院陆佳华主任讲授《病历内涵质量与公立医院绩效考核指标及DRG付费相关问题》,从提高病历书写质量的重要性和不注重病历质量的危害性、病历书写的规范要求文件以及目前我们的书写现状、如何提高病历内涵的书写质量、运用质量管理工具持续改进,不断提升病历内涵质量、病案首页的重要性与公立医院绩效考核指标及DRG付费的关联等内容进行详实讲解。他强调如何提高病历内涵和病案首页质量,是每个临床医师贯穿始终的必修课。只有正确对待、高度重视、持续改进才能在从医的道路上不断得到升华。写好一份病案,必须要有扎实的基本功,熟悉和掌握诊疗规范,落实医疗核心制度,要有严谨的工作作风和科学的思维以及高度的责任感和敬业精神,要不断学习医保政策和公立医院绩效考核指标要求,才能适应医院高质量发展的需要。

桂林市妇幼保健院新生儿科蒋婷老师开展《新生儿复苏理论与技能培训》,从分娩前准备、复苏的基本程序、复苏的流程、复苏的特殊情况、继续或停止复苏、复苏后监护、团队合作和复苏培训等方面对2021年中国新生儿复苏指南进行解读,并进行了新生儿复苏技能演示,对新生儿复苏要点进行强调,指出良好的团队合作是复苏成功的关键,持续强化培训可以改善新生儿复苏的结局,以及更利于知识和技能的巩固。

培训内容具有很强的针对性、操作性和实用性,现场学习氛围浓厚,医务人员纷纷表示收获颇丰。

培训会上,副院长李红姣也提出几点要求:一是落实核心制度,强调其是医疗安全质量的第一大要素;二是全方位遵守诊疗规范;三是加强医疗风险防范教育,熟悉法规制度,依法执业,廉洁从业;四是要有高度的责任心,通过不断学习,加强自身技能提升。

以学促进,以练促精。通过此次培训,增强医务人员对病历规范化书写重要性的认识,加强病历内涵建设,以及规范和提高了本院医务人员在新生儿复苏工作中的理论基础和技术操作水平,更好地保障医疗质量和医疗安全,为助力医院高质量发展起到积极促进作用。(蒋馨怡)