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急性心肌梗死急诊介入治疗——生命的绿色通道

2023-05-28 11:43
来源:今日广西

今日广西大新讯(通讯员 农玉娟)时间就是心肌!时间就是生命!急性心肌梗死是最危重的心血管疾病之一,发病急骤,病情凶险,变化之快,甚至在数分钟内出现心跳骤停、猝死而危及生命。近日,大新县人民医院胸痛中心团队面对急性心肌梗死这一心血管疾病的“头号死神”,凭借快速的应急能力和急救水平,与时间赛跑,为患者赢得抢救时间,成功获救。

赵大叔,男,52岁,于2023年5月17日12:00开始无明显诱因下出现上胸骨后压榨性疼痛,疼痛剧烈,症状持续不缓解,疼痛放射至下颌部及左前臂,伴胸闷、大汗淋漓,病后到某医院就诊,行心电图检查及快速心肌标志物提示急性心肌梗死,立即给予心梗一包药及肝素钠,并同时转大新县人民医院治疗。该院急诊科医师立即通知内三科值班医师急会诊并于14:26启动导管室,14:35激活导管室,14:40送赵大叔至导管室行急诊CAG+PCI。14:53行冠脉造影示:左前降支近段90%局限性狭窄,中段50%管状狭窄,TIMI血流3级,告知家属需紧急开通左前降支罪犯血管,家属同意后,于前降支近中段植入1枚支架。15:31手术结束,赵大叔诉胸痛减轻,回病房监护观察治疗。赵大叔于2023年5月23日出院。

术中

廖大叔,男,49岁,于2023年5月17日11:00开始无明显诱因下心前区胸痛,休息后无好转并逐渐加重,伴胸骨后压榨性疼痛及濒死感,伴大汗淋漓,随后到某卫生院就诊,就诊过程跌倒导致左肩膀疼痛,活动受限,卫生院行心电图提示急性ST段抬高型下壁、右室心肌梗死,立即将病史及心电图上传至医院胸痛群,给予心梗一包药及肝素钠治疗并同时呼叫大新县人民医院120出诊接回,接回过程廖大叔出现血压低至60/30mmHg,给予加速补液及多巴胺静滴升压维持血压,18:10启动导管室,18:20激活导管室,立即启动“绿色通道”,绕行急诊科于18:26送廖大叔至导管室行急诊CAG+PCI。18:43行冠脉造影示:右冠中段至远段弥漫性病变,中段最狭窄处90%,TIMI血流3级。廖大叔发病后跌倒致左肩部疼痛、活动受限,考虑合并左锁骨骨折,需近期手术治疗,为减少围手术期出血风险,与廖大叔家属沟通同意后,于右冠中段病变处予药物球囊扩张行PTCA。19:23手术结束,廖大叔诉胸痛减轻,回病房监护观察治疗。廖大叔目前病情恢复良好,无胸痛,于2023年5月25日出院。

急性心肌梗死发作后就诊时间非常珍贵,每拖延1分钟就意味着心肌坏死在增加。心肌细胞一旦死亡,是没有办法再生的。所以一旦发生心肌梗死,就进入了“倒计时模式”,时间就是生命,心肌梗死的救治,就是“跟时间赛跑”。救治关键在于快速识别、及时治疗。为提高胸痛患者的救治水平,缩短急性心肌梗死病人的缺血时间,在大新县人民医院领导的大力支持下,内三科心血管介入得到了快速发展,大大提高了心肌梗死抢救成功率。内三科全体医护人员会一如既往为全县人民的生命健康保驾护航!

 

 

【责任编辑:韦莉】

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