全州县中医医院外五科在全县范围内率先开展脊柱内镜下减压椎间植骨融合并椎弓根钉棒系统复位内固定术，此项微创技术给严重腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎疾病患者提供了创伤小、并发症少、临床效果好以及治疗周期短的新选择。

近日，69岁的唐爷爷因"L4椎体向前I度滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎退行性病变"在全州县中医医院接受了脊柱内镜下减压椎间植骨融合并椎弓根钉棒系统复位内固定术，术后7天唐爷爷迫不及待地下床散步，对该院外五科和重症医学科的技术赞不绝口，唐爷爷的儿媳还特地为外五科、重症医学科送来了“医术精湛，护理精心”的锦旗，这是对该院以患者为中心，不断开拓新技术，更好为患者消除病痛的肯定和鼓励！

唐爷爷自诉在2年前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性钝胀痛，弯腰、久坐、久站、咳嗽等活动时疼痛明显加重，1月前唐爷爷症状反复，加重伴腰部疼痛沿腰背部向右下肢放射痛，休息后可稍缓解。为求进一步诊治，在家人的陪同下慕名来到了我院外五科就诊。患者腰椎MR提示：腰椎间盘突出并腰椎滑脱；L4椎体向前滑脱（I度）；L4椎体向前滑脱（I度）；L4/5椎间盘膨出、突出、后纵韧带钙化并椎管狭窄；L5/S1椎间盘膨出、突出；腰椎退行性改变。

入院后，外五科团队对患者进行了详细的检查和评估，结合患者病史、查体及辅助检查结果讨论后一致认为，为早日恢复患者正常行走，可行全麻下脊柱内镜下减压椎间植骨融合并椎弓根钉棒系统复位内固定术，稳定患者脊柱，防止骨块继续压迫脊髓引起神经症状。

经唐爷爷及家属同意后，12月4日上午，外五科蒋荣刚主任为患者开展手术。术中于腰4/5间隙标记棘突中线，间隙旁开左侧0.5cm，标示穿刺点。穿刺成功后，切开标记观察通道及操作通道穿刺点约1cm、1.5cm。去除黄韧带后，取出突出变性的髓核组织，清理椎间隙的间盘组织，予以椎间植骨，镜下打入融合器，射频消融椎间盘，最后在C臂机透视定位下植入椎弓根螺钉，并予以固定。术程顺利，术中出血约150ml。术后患者双下肢感觉活动正常。

术后由于唐爷爷肺功能、疼痛耐受力较差，出现血氧饱和度偏低、呼吸困难、血压偏高的症状，外五科团队立即请重症医学科蒋步强医师前来会诊，与家属商讨后将唐爷爷转入重症医学科开展进一步救治，重症医学科陈芳住院医师帮助唐爷爷俯卧位通气，并予镇静镇痛、抗感染等对症治疗措施，经过医护团队的精心护理，唐爷爷生命体征平稳，第二天便回到外五科普通病房继续治疗。

患者的满意就是我们最大的动力，今后我院将继续追求手术的精准化、微创化，力求更小的创伤，更少的出血，更轻的疼痛，为患者带来更佳的体验，更好的疗效！（唐斌  唐真）