大新县人民医院泌尿外科顺利完成一例腹腔镜下巨大肾肿瘤根治术
今日广西大新讯(通讯员 农兰艳)近日,大新县人民医院外三科(泌尿外科)团队在广西壮族自治区民族医院卢国平主任医师的指导下,联合手术麻醉科团队成功为一名左肾肿瘤患者实施腹腔镜下左肾肿瘤根治术,这标志着该院泌尿外科的技术水平再上一个高度。

该患者是一名79岁高龄的男性患者,在一个月前出现无明显诱因下开始呕血,伴头晕、乏力,上腹痛,家属发现后送到当地卫生院就诊,给予“泮托拉唑”输液治疗并送来大新县人民医院急诊科就诊。急诊科经检查治疗,初步判断为“上消化道出血”,收入内二科治疗,经积极治疗后病情好转。患者完善相关检查后,发现左肾实质巨大占位,考虑左肾肿瘤。经泌尿外科会诊后建议行腹腔镜下左肾癌根治性切除手术。考虑到患者如今已是79岁高龄,上消化道出血后刚稳定,建议2至3周后再行手术治疗。患者出院后,与家属经过深思熟虑决定来大新县人民医院进行手术治疗。针对患者的病情,该院泌尿外科积极组织科内讨论,邀请麻醉科进行术前准备及评估,制定周密的手术方案。鉴于患者高龄,且左肾肿瘤巨大,周边粘连严重,手术难度较大。泌尿外科决定邀请医院医联体合作单位广西壮族自治区民族医院卢国平主任医师会诊手术,并在其指导下顺利完成腹腔镜下左肾肿瘤根治术,为患有巨大左肾肿瘤患者解除了生命危险。

“阿爷,你咳嗽的时候拿手捂住手术伤口,然后深吸一口气再咳出来,伤口就没有那么痛了,平时也可以适当的拿个东西来垫着侧躺的。”患者术后生命体征平稳,意识清醒,恢复良好。在病床前,医护人员正在为患者翻身,与患者正常交流,将一些注意事项告诉患者,询问患者的感受与需求,给患者精心细致的呵护。

通常,我们把直径大于7厘米的称为巨大肾肿瘤,对于巨大肾肿瘤来说,外科手术仍然是最有效的治疗手段,一般只要符合手术适应症,就会把手术作为首选。该患者肿瘤体积大,部分已突破集合系统,不适合保留肾单位。根治性切除手术的难点是肿瘤巨大,周边组织黏连严重,容易造成肿瘤破裂,造成种植性转移;且组织黏连,肾血管分离困难,容易造成大出血。在腹腔镜下操作,空间更小,要求更精细,但术后恢复快,更利于患者康复。这次手术得到了上级医院的帮助,加上本院人才技术的不断精进及医疗设备引进,才得以顺利完成,从而也充分体现了紧密型医联体的优势以及展现了该院泌尿外科团队的实力,真正地做到了大病不离县,造福更多老百姓。

目前,大新县人民医院外三科(泌尿外科)已独立完成多例肾肿瘤根治性切除及保留肾单位切除术。此次腹腔镜下巨大肾肿瘤根治术的开展,将进一步推动该院泌尿系肿瘤微创化治疗的进程。