《鸦片战争》影片中，中国在列强的侵略下满目疮痍，清军将领面对英军舰炮时慨叹“我们的炮够不到他们啊”，那是多么的无奈和痛心。9月3日，纪念中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利80周年阅兵式在北京天安门广场隆重举行，当“打击范围覆盖全球”这一句话出现时，全中国人民的自豪感油然而生。

从“够不到”到“覆盖全球”，这不仅是军事技术的飞跃，更是国家综合实力的象征。而拥有强大武器并不意味着可以轻易使用，正如产科领域中的剖宫产技术——它是解决难产、挽救母儿生命的“战略武器”，但并不是“常规武器”，使用时要谨慎为之。

剖宫产：生命守护技术

剖宫产技术的诞生，是产科医学史上的里程碑。它让无数因胎位不正、胎盘早剥、胎儿窘迫、母体合并症等复杂情况而濒临危险的母婴得以平安。它是在关键时刻能够力挽狂澜的重要手段，为母儿的生命安全提供了坚实的保障。

谨慎使用剖宫产

虽然剖宫产有着重要的作用，但我们也必须认识到，它并非适用于所有情况。近年来，剖宫产率在全球范围内有所上升，部分情况是缺乏充分医学指征的。

对于母体而言，剖宫产手术存在出血、感染、麻醉风险等。而且子宫瘢痕形成后，未来妊娠时瘢痕妊娠、子宫破裂、胎盘植入等并发症的风险也会增加。术后恢复相对较慢，还可能影响母乳喂养启动，增加产后抑郁的发生几率。

对新生儿来说，未经产道挤压，肺液清除减少，新生儿呼吸窘迫综合征的风险会增加。同时，肠道菌群建立延迟，过敏、哮喘、肥胖等远期风险也可能升高，缺乏产道微生物暴露还会影响免疫系统的发育。

从医疗系统层面看，过多的剖宫产会导致医疗资源占用增加，手术排队时间延长，医保支出上升，给家庭和社会带来更大的成本负担。

严格把握剖宫产指征

剖宫产的医学指征包括但不限于以下几种情况：

1.胎儿因素：胎儿窘迫、巨大儿（≥4000g）、胎位异常（如横位、臀位）、多胎妊娠（如双胎第一胎非头位）等。

2.母体因素：严重心脏病、重度子痫前期、骨盆狭窄、子宫手术史（如剖宫产术后、巨大肌瘤剔除术后）等。

3.胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入等。

4.产程因素：产程停滞、头盆不称、脐带脱垂等。

特别强调，“社会因素剖宫产”（如择吉时、怕疼、家属要求）不被推荐，需经伦理评估并备案。同时，“一次剖宫产，永远剖宫产”的旧观念已被打破，VBAC（剖宫产后阴道分娩）在严格评估下是安全可行的。

审慎运用剖宫产技术

正如东风- 5C的启用需要最高层级的战略判断，剖宫产的决策也应是多方评估、充分知情、个体化决策的结果。我们呼吁：

对孕妇来说，孕期要规律产检，学习分娩知识，树立自然分娩的信心，不盲目“选日子”，不轻信“剖了轻松”。

家属应尊重医学专业判断，不干涉医疗决策，给予产妇心理支持，而不是“催生恐惧”。

医生要严格把握指征，加强孕期管理，降低首次剖宫产率，推广无痛分娩、导乐陪伴等，提升自然分娩体验。

合理运用技术，守护母婴健康

从“够不到”到“覆盖全球”，我们拥有了震慑世界的力量；从“过鬼门关”到“母婴平安”，我们拥有了守护生命的技术。剖宫产技术如同我们手中的“东风- 5C”，它的存在是为了在关键时刻挽救生命，而非轻易使用。

让我们共同守护这份技术的庄严，以严谨的态度和高度的责任感，合理运用剖宫产技术，让每一位母亲都能在最合适的时机，以最安全的方式，迎接新生命的到来。

灵川县人民医院产科能熟练掌握剖宫产技术为母婴平安兜底，就像我们的国家拥有维护和平的强大底气；科室更拥有助力自然分娩的智慧，守护妈妈生命最初的温柔。（周海珍）