兴安县人民医院胸痛中心与华江瑶族乡卫生院胸痛救治单元、华江瑶族乡洞上村卫生室联合协作，成功完成了桂北地区村卫生室首例急性ST段抬高型心肌梗死溶栓术。 

华江瑶族乡距离能行PCI手术的兴安县人民医院约50公里，山路崎岖，开车需一个多小时，2023年1月兴安县人民医院为打通心梗救治的最后一公里，开始“心电一张网”的建设为100多家村卫生室配备了心电图机。    

近日，游客郑某某在华江瑶族乡洞上村游玩时，突感胸痛并大汗淋漓，陪同朋友立即将其送往华江瑶族乡洞上村卫生室就诊。村医立即对该患者进行心电图检查，并上传至兴安胸痛、房颤、卒中医院急救群，胸痛中心判断为“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”。时间就是心肌，时间就是生命，胸痛中心立即远程指导村医快速给患者服用“心梗一包药”并进行溶栓筛查，安排华江瑶族乡卫生院胸痛小组带溶栓药和急救设备出诊，同时指示兴安县人民医院急诊科立即出诊前往村卫生室。

华江瑶族乡卫生院到达村卫生室给予患者溶栓治疗，患者胸痛症状明显好转，溶栓成功。兴安县人民医院急诊团队到达现场后，经充分评估后将患者转运至兴安县人民医院。目前，患者的病情已稳定。

兴安县人民医院采取溶栓药物“县管乡用”模式，乡镇卫生院只管使用和保管，激发了乡镇卫生院开展溶栓技术的热情；在患者安全和转运方面，医院胸痛团队从患者病情评估、溶栓筛查、知情同意等方面均全程参与，充分保证了患者及乡镇卫生院医务人员的安全；在转运模式上，医院创新性提出了绕行乡镇卫生院的桥接转运模式，进一步缩短了危重患者的转运时间。

通过县、乡、村三级联动，溶栓救治前移，实现了兴安县首例村卫生室成功溶栓，成功挽救了患者的生命，有力保障了人民群众的生命安全。该例急性心肌梗死患者的成功救治，标志着兴安县急性胸痛协同救治体系建设质量达到了一个新的高度，已具备急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗前移至村卫生室的能力，极大的缩短了急性心肌梗死患者的再灌注治疗时间，为广大农村地区急性心肌梗死患者的快速救治工作开辟了一条全新的道路。（雷  玲）